鄧先生當時是廣東省清遠市一名即將退休的村支書,也是中國郵政的忠實客戶,2016年在清遠大灣郵政支局購買了一份年交3000元、保險期為10年的中郵“年年好百倍?!眱扇kU。2020年6月25日鄧先生的兒子到大灣支局咨詢理賠事宜,稱鄧先生于2020年6月23日發(fā)生交通事故導致身故。網點接到家屬的相關理賠咨詢后,立即指導家屬進行報案,中郵保險廣東分公司接到理賠報案后,經系統(tǒng)核查,鄧先生已交保費15000元,根據保險合同約定,自駕車出險按已交保費的160倍賠付,該起事故的賠付金額預計高達240萬元,創(chuàng)分公司個案賠付金額新高。
因涉案金額較大,分公司領導高度重視,召開緊急會議親自部署理賠方案,派遣兩名理賠員驅車趕赴清遠進行理賠調查工作。到達當地后,理賠員首先走訪了當地交警部門,與處理該交通事故的民警溝通,了解整個事故的經過;隨后走訪了市人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,從搶救醫(yī)生那里進一步了解事發(fā)時鄧先生的傷情以及其死亡的具體原因;隨后,理賠員在事故現場進行了勘查,并且在事發(fā)地附近的加油站找到了目擊人,還原了整個事故的經過;最后,調查人員走訪了當地財產保險公司,明確了事故車輛的相關信息。
經過一系列理賠調查,基本還原了事故發(fā)生的經過,明確了鄧先生系交通事故導致身故,情況屬實。同時,分公司聯合當地郵政機構,上門對家屬進行探望慰問,并現場指導理賠事宜。
2020年8月20日,客戶家屬準備好理賠資料,并對保險金的分配方案協(xié)商完畢,向中郵保險提出申請理賠。分公司立即開通綠色通道,鑒于前期扎實的調查工作,且與總部和再保公司提前積極溝通,該案于當天順利結案并支付保險金240萬元整。
2020年8月末,鄧先生的家屬特地將一面寫有“高效理賠顯誠信郵政服務暖人心”的錦旗送到網點,表達對中郵保險、當地郵政企業(yè)優(yōu)質理賠服務的感謝之情。
在處理本次重大交通事故中,廣東分公司第一時間成立應急小組進行前置調查,主動開展人性化服務,迅速、便捷地辦理理賠案,在客戶家屬提交材料的當天即完成案件審批,幫助家屬迅速獲得應有的保險賠付,讓家屬在最為悲痛的時刻,感受了保險的溫暖和價值。本案最終以保費金額的160倍進行賠付,理賠總金額達到240萬元,讓家庭在親人不幸離開后,得到充分的經濟保障。